O câncer de pâncreas em estágio IV é uma sentença de morte para a maioria das pessoas.
A taxa de sobrevivência em cinco anos é de três por cento. Não quinze. Não vinte. Três.
Essa tem sido a dura realidade há anos. Shubham Pant chama o prognóstico de “historicamente ruim”, o que é uma forma educada de dizer que os pacientes muitas vezes ficam sem tempo enquanto a doença se espalha.
Depois vem o daraxonrasibe.
Está gerando agitação no mundo da oncologia depois que um estudo recente mostrou que quase dobra o tempo de vida dos pacientes. Ignacio Garrido Laguna admite que nunca viu resultados deste calibre. Ele não está acostumado a ser surpreendido.
A droga ainda não chegou às prateleiras. O FDA não assinou. Mas os oncologistas estão observando de perto, aguardando o sinal verde, enquanto tentam colocar o medicamento nas mãos dos seus pacientes através de programas de acesso especial.
O que os dados realmente mostram
Quinhentos pacientes participaram do estudo de fase 3.
Eles estavam espalhados pela América do Norte, Europa, Ásia. Todos tinham adenocARCinoma ductal pancreático metastático (mPDAC). Todos já haviam tentado quimioterapia e falharam. A maioria ainda conseguia andar e fazer coisas básicas, o que os mantinha elegíveis para o estudo.
Aqui está o chute.
Após aproximadamente 8,5 meses de observação, o grupo do daraxonrasibe viveu em média 13,2 meses.
O grupo de quimioterapia? Seis a sete meses. Dependendo do tipo de tumor, a diferença pode diminuir, mas o grupo de medicamentos ainda viveu cerca do dobro do tempo.
A qualidade de vida também é importante.
A quimioterapia destrói corpos. O daraxonrasibe não causou tantos efeitos colaterais graves. Apenas 1,2% das pessoas que tomavam pílula pararam de tomá-la por causa dos efeitos. Mais de 11% das pessoas em quimioterapia tiveram que desistir. É um caminho mais difícil quando o tratamento mata você com a mesma certeza que a doença.
Como funciona de maneira diferente
Isso não é quimioterapia disfarçada.
Daraxonrasib é uma pílula. Você aceita. Vai funcionar em uma proteína chamada KRAS.
“Tem um mecanismo de ação muito novo.”
— Ignácio Garrido Laguna
A maioria dos cânceres de pâncreas – mais de 90% deles, de acordo com Peter Hosein – ocorre devido a uma mutação na proteína KRAS. É o motor. O combustível. O problema.
Os medicamentos anteriores tinham como alvo apenas um subtipo específico, o G12C. Isso cobre uma pequena fração dos pacientes. Daraxonrasib é diferente. Tem como alvo o próprio KRAS. Independentemente do subtipo.
Dr. Hosein o chama de inibidor “panRAS”. O primeiro a provar o seu valor num grande julgamento. Isso desliga a proteína. Interrompe o crescimento. Se você tem a mutação comum ou uma variante mais rara.
Não é uma cura. Apenas vida mais longa.
Não se precipite muito.
Este não é o Santo Graal. O câncer de pâncreas é detectado tarde. Geralmente tarde demais para a cirurgia. Geralmente quando já está em todo lugar.
“Não temos ferramentas para fazer um diagnóstico precoce”, diz o Dr. Laguna sem rodeios.
Daraxonrasib prolonga a vida, com certeza. Isso bloqueia o motor de crescimento por um tempo. Mas o câncer é inteligente. Ele se adapta. Eventualmente, as células descobrem uma maneira de contornar o bloqueio. A droga para de funcionar.
Brandon Huffman alerta contra chamar isso de volta da vitória. “Eventualmente”, observa ele, “as vidas serão encurtadas como consequência da resistência”.
É uma ponte. Não o outro lado do rio.
Obtendo acesso agora
Você não pode simplesmente encomendar isso na Amazon.
Ainda é experimental. Não aprovado pelo FDA.
No entanto, a Revolution Medicines tem um programa de acesso expandido. Qualquer oncologista nos EUA pode se inscrever se tiver pacientes elegíveis. É confuso, é burocrático, mas existe.
Se você ou alguém que você conhece tem esse diagnóstico, converse com o oncologista. Pergunte sobre isso.
A espera é longa. O resultado é incerto.
Mas três por cento não são treze. Ainda não, pelo menos.
