El cáncer de páncreas en etapa IV es una sentencia de muerte para la mayoría de las personas.
La tasa de supervivencia a cinco años se sitúa en el tres por ciento. No quince. No veinte. Tres.
Esa ha sido la triste realidad durante años. Shubham Pant califica el pronóstico de “históricamente malo”, lo cual es una forma educada de decir que a los pacientes a menudo se les acaba el tiempo mientras la enfermedad se propaga.
Luego viene daraxonrasib.
Está generando revuelo en el mundo de la oncología después de que un estudio reciente mostrara que casi duplica la esperanza de vida de los pacientes. Ignacio Garrido Laguna admite que nunca ha visto resultados de este calibre. No está acostumbrado a que le sorprendan.
El medicamento aún no ha llegado a los estantes. La FDA no ha aprobado. Pero los oncólogos están observando de cerca, esperando luz verde, mientras intentan que el medicamento llegue a manos de sus pacientes a través de programas de acceso especiales.
Lo que realmente muestran los datos
Quinientos pacientes participaron en el ensayo de fase 3.
Se extendieron por América del Norte, Europa y Asia. Todos tenían adenocARCinoma ductal pancreático metastásico (mPDAC). Todos ya habían probado la quimioterapia y fracasaron. La mayoría todavía podía caminar y hacer cosas básicas, lo que los mantenía elegibles para el estudio.
Aquí está el truco.
Después de aproximadamente 8,5 meses de observación, el grupo de daraxonrasib vivió una media de 13,2 meses.
¿El grupo de quimioterapia? De seis a siete meses. Dependiendo del tipo de tumor, la brecha podría reducirse, pero el grupo de fármacos aún vivió aproximadamente el doble de tiempo.
La calidad de vida también importa.
La quimioterapia destroza los cuerpos. Daraxonrasib no causó tantos efectos secundarios graves. Sólo el 1,2% de las personas que tomaban la píldora dejaron de tomarla debido a los efectos. Más del 11% de los que recibían quimioterapia tuvieron que dejarla. Es un camino más difícil cuando el tratamiento te mata con tanta seguridad como lo hace la enfermedad.
Cómo funciona de manera diferente
Esto no es quimioterapia disfrazada.
Daraxonrasib es una pastilla. Tómalo. Funciona con una proteína llamada KRAS.
“Tiene un mecanismo de acción muy novedoso”.
— Ignacio Garrido Laguna
La mayoría de los cánceres de páncreas (más del 90% de ellos, según Peter Hosein) se deben a una mutación en esa proteína KRAS. Es el motor. El combustible. El problema.
Los medicamentos anteriores sólo se dirigían a un subtipo específico, el G12C. Eso cubre una pequeña fracción de pacientes. Daraxonrasib es diferente. Se dirige al propio KRAS. Independientemente del subtipo.
El Dr. Hosein lo llama inhibidor “panRAS”. El primero en demostrar su valía en un gran juicio. Apaga la proteína. Detiene el crecimiento. Ya sea que tenga la mutación común o una variante más rara.
No es una cura. Simplemente una vida más larga.
No te adelantes demasiado.
Este no es el santo grial. El cáncer de páncreas se detecta tarde. Generalmente es demasiado tarde para la cirugía. Generalmente cuando ya está en todas partes.
“No tenemos herramientas para hacer un diagnóstico temprano”, dice sin rodeos el Dr. Laguna.
Daraxonrasib prolonga la vida, claro. Bloquea el motor del crecimiento por un tiempo. Pero el cáncer es inteligente. Se adapta. Finalmente, las células encuentran una manera de sortear el bloqueo. La droga deja de funcionar.
Brandon Huffman advierte contra llamar a esto una vuelta de victoria. “Con el tiempo”, señala, “las vidas se acortarán como consecuencia de la resistencia”.
Es un puente. No al otro lado del río.
Obteniendo acceso ahora
No puedes simplemente pedir esto en Amazon.
Todavía es experimental. No aprobado por la FDA.
Sin embargo, Revolution Medicines tiene un programa de acceso ampliado. Cualquier oncólogo en los EE. UU. puede postularse si tiene pacientes elegibles. Es complicado, es burocrático, pero existe.
Si usted o alguien que conoce tiene este diagnóstico, hable con el oncólogo. Pregunta al respecto.
La espera es larga. El resultado es incierto.
Pero el tres por ciento no es trece. Al menos no todavía.
