Kanker pankreas stadium IV adalah hukuman mati bagi kebanyakan orang.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun berada pada angka tiga persen. Bukan lima belas. Bukan dua puluh. Tiga.
Itu adalah kenyataan suram selama bertahun-tahun. Shubham Pant menyebut prognosisnya “buruk secara historis,” yang merupakan cara sopan untuk mengatakan bahwa pasien sering kali kehabisan waktu ketika penyakit ini menyebar.
Lalu datanglah daraxonrasib.
Hal ini menimbulkan keributan di dunia onkologi setelah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa umur pasien meningkat hampir dua kali lipat. Ignacio Garrido Laguna mengaku belum pernah melihat hasil kaliber ini. Dia tidak terbiasa terkejut.
Obat tersebut belum beredar di pasaran. FDA belum menandatanganinya. Namun para ahli onkologi mengawasi dengan cermat, menunggu lampu hijau, sambil mencoba memberikan obat ke tangan pasien mereka melalui program akses khusus.
Apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh data
Lima ratus pasien berpartisipasi dalam uji coba fase 3.
Mereka tersebar di Amerika Utara, Eropa, Asia. Semuanya menderita adenocARCinoma duktal pankreas metastatik (mPDAC). Semuanya sudah mencoba kemoterapi dan gagal. Sebagian besar masih bisa berjalan-jalan dan melakukan hal-hal dasar, sehingga mereka memenuhi syarat untuk mengikuti penelitian.
Ini penendangnya.
Setelah sekitar 8,5 bulan pengamatan, kelompok daraxonrasib hidup rata-rata 13,2 bulan.
Kelompok kemoterapi? Enam sampai tujuh bulan. Tergantung pada jenis tumor, kesenjangannya mungkin menyempit, namun kelompok obat masih hidup sekitar dua kali lebih lama.
Kualitas hidup juga penting.
Kemoterapi merusak tubuh. Daraxonrasib tidak menyebabkan banyak efek samping yang parah. Hanya 1,2% orang yang menggunakan pil berhenti meminumnya karena efeknya. Lebih dari 11% dari mereka yang menjalani kemoterapi harus berhenti. Ini akan menjadi jalan yang lebih sulit jika pengobatannya membunuh Anda sama seperti penyakitnya.
Cara kerjanya berbeda
Ini bukanlah kemo yang terselubung.
Daraxonrasib adalah pil. Anda mengambilnya. Ini bekerja pada protein yang disebut KRAS.
“Ia memiliki mekanisme aksi yang sangat baru.”
—Ignacio Garrido Laguna
Kebanyakan kanker pankreas—lebih dari 90% di antaranya, menurut Peter Hosein—berjalan karena mutasi pada protein KRAS tersebut. Itu mesinnya. Bahan bakarnya. Masalahnya.
Obat-obatan sebelumnya hanya menargetkan subtipe tertentu, G12C. Itu mencakup sebagian kecil pasien. Daraxonrasib berbeda. Ini menargetkan KRAS sendiri. Terlepas dari subtipenya.
Dr Hosein menyebutnya sebagai penghambat “panRAS”. Yang pertama membuktikan nilainya dalam uji coba besar. Ini mematikan protein. Menghentikan pertumbuhan. Apakah Anda memiliki mutasi yang umum atau varian yang lebih langka.
Bukan obatnya. Hidup lebih lama.
Jangan terlalu terburu-buru.
Ini bukanlah cawan suci. Kanker pankreas terlambat diketahui. Biasanya terlambat untuk operasi. Biasanya kalau sudah ada dimana-mana.
“Kami tidak memiliki alat untuk membuat diagnosis dini,” kata Dr. Laguna terus terang.
Daraxonrasib memperpanjang umur, tentu saja. Ini menghambat pendorong pertumbuhan untuk sementara waktu. Tapi kanker itu pintar. Itu beradaptasi. Akhirnya, sel-sel tersebut menemukan jalan keluar dari blokade tersebut. Obatnya berhenti bekerja.
Brandon Huffman memperingatkan agar tidak menyebut ini sebagai putaran kemenangan. “Pada akhirnya,” katanya, “kehidupan akan diperpendek sebagai akibat dari perlawanan.”
Itu adalah jembatan. Bukan di seberang sungai.
Mendapatkan akses sekarang
Anda tidak bisa memesan ini begitu saja dari Amazon.
Ini masih eksperimental. Tidak disetujui oleh FDA.
Revolution Medicines memiliki program akses yang diperluas. Ahli onkologi mana pun di A.S. dapat melamar jika mereka memiliki pasien yang memenuhi syarat. Memang berantakan, birokratis, tapi tetap ada.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki diagnosis ini, bicarakan dengan ahli onkologi. Tanyakan tentang hal itu.
Penantiannya panjang. Hasilnya tidak pasti.
Tapi tiga persen bukanlah tiga belas. Setidaknya belum.
