Новий препарат, бакдростат, демонструє значний потенціал у лікуванні хронічної гіпертензії, особливо у людей із захворюваннями нирок. Попередні результати клінічних випробувань показують, що препарат ефективно знижує артеріальний тиск і знижує ключові показники ураження нирок, що дає надію на більш комплексний підхід до лікування.
Проблема: високий кров’яний тиск і захворювання нирок
Високий кров’яний тиск і хронічна хвороба нирок часто виникають разом, створюючи небезпечне порочне коло, у якому один стан погіршує інший. Без лікування ця комбінація різко підвищує ризик серцевого нападу, інсульту, ниркової недостатності та, зрештою, смерті. Гормон альдостерон, який регулює рівень натрію та артеріальний тиск, відіграє вирішальну роль у цій динаміці. Коли рівень альдостерону занадто високий, це з часом може пошкодити як серце, так і нирки.
Бакдростат: як це працює та що показують дослідження
Бакдростат працює, пригнічуючи вироблення альдостерону. У фазі 2 клінічного випробування 192 пацієнтів із неконтрольованою гіпертензією незважаючи на наявні ліки, додавання бакдростату до їх схеми лікування призвело до 5% зниження систолічного артеріального тиску через 26 тижнів.
Що ще важливіше, препарат знизив рівень альбуміну в сечі, який є ключовим показником ризику розвитку захворювань нирок і серцево-судинної системи, на 55% порівняно з плацебо. Це свідчить про те, що бакдростат не тільки знижує артеріальний тиск, але й може сповільнити прогресування захворювання нирок.
Коротко про ключові висновки:
- Зниження артеріального тиску: у середньому систолічний артеріальний тиск знижується на 8,1 мм рт. ст. при застосуванні бакдростату порівняно з плацебо.
- Захист нирок: Знижує рівень альбуміну в сечі на 55%, що вказує на зменшення пошкодження нирок.
- Профіль безпеки: не повідомлялося про смертельні випадки чи несподівані побічні ефекти, хоча у деяких учасників спостерігався підвищений рівень калію (відомий побічний ефект препаратів, що блокують альдостерон).
Чому це важливо: потенційний прорив
Протягом багатьох років лікування високого кров’яного тиску у пацієнтів із захворюваннями нирок було складним завданням. Багато існуючих ліків мають обмеження або побічні ефекти. Бакдростат пропонує новий механізм, який виявляється ефективним і відносно безпечним для цієї групи високого ризику.
«Ці результати є обнадійливими для людей, які живуть із хронічною хворобою нирок і високим кров’яним тиском», — сказав доктор Джеймі Дваєр, провідний автор дослідження. «Високий кров’яний тиск може погіршити функцію нирок, а зниження функції нирок може ще більше підвищити артеріальний тиск. Ці результати можуть змінити життя пацієнтів».
Що далі?
Хоча ці результати є обнадійливими, бакдростат все ще знаходиться на стадії дослідження. Випробування фази 3 тривають, щоб підтвердити його довгострокову користь і визначити, чи справді він уповільнює прогресування захворювання нирок. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США поки не схвалило препарат до використання.
Дослідження фінансувала компанія AstraZeneca, розробник препарату. Початкові результати були представлені на науковій сесії Американської кардіологічної асоціації з гіпертонії у 2025 році та опубліковані в Журналі Американського товариства нефрології.
На завершення, Бакдростат є значним прогресом у лікуванні стійкого високого кров’яного тиску та захисті здоров’я нирок, хоча для повного розуміння його потенціалу необхідні подальші дослідження.
