Een nieuw medicijn, baxdrostat, toont een aanzienlijk potentieel aan voor de behandeling van chronische hoge bloeddruk, vooral bij mensen met een nierziekte. Uit de resultaten van vroege klinische onderzoeken blijkt dat het medicijn de bloeddruk effectief verlaagt en de belangrijkste tekenen van nierbeschadiging vermindert, wat hoop biedt op een meer alomvattende behandelaanpak.
Het probleem: hoge bloeddruk en nierziekten
Hoge bloeddruk en chronische nierziekte komen vaak samen voor, waardoor een gevaarlijke cyclus ontstaat waarin de ene aandoening de andere verergert. Onbehandeld verhoogt deze combinatie het risico op een hartaanval, beroerte, nierfalen en uiteindelijk de dood dramatisch. Het hormoon aldosteron, dat natrium en bloeddruk reguleert, speelt een cruciale rol in deze dynamiek. Wanneer de aldosteronspiegels te hoog zijn, kan dit na verloop van tijd zowel het hart als de nieren beschadigen.
Baxdrostat: hoe het werkt en wat de proef heeft aangetoond
Baxdrostat werkt door de productie van aldosteron te remmen. In de klinische fase 2-studie met 192 deelnemers met ongecontroleerde hoge bloeddruk ondanks bestaande medicatie, leidde het toevoegen van baxdrostat aan hun behandelingsregime tot een 5% verlaging van de systolische bloeddruk na 26 weken.
Belangrijker nog was dat het medicijn de hoeveelheid albumine in de urine – een belangrijke indicator van het nier- en cardiovasculaire risico – met 55% verlaagde vergeleken met een placebo. Dit suggereert dat baxdrostat niet alleen de bloeddruk verlaagt; het kan zelfs de progressie van de nierziekte zelf vertragen.
Belangrijkste bevindingen in één oogopslag:
- Bloeddrukverlaging: Een gemiddelde daling van 8,1 mm Hg systolische bloeddruk met baxdrostat vergeleken met placebo.
- Nierbescherming: 55% lagere albuminespiegels in de urine, wat wijst op verminderde nierschade.
- Veiligheidsprofiel: Er zijn geen sterfgevallen of onverwachte bijwerkingen gemeld, hoewel sommige deelnemers last hadden van hoge kaliumspiegels (een bekende bijwerking van aldosteronblokkerende medicijnen).
Waarom dit ertoe doet: een potentiële gamechanger
De behandeling van hoge bloeddruk bij patiënten met een nierziekte is al jaren een uitdaging. Veel bestaande medicijnen hebben beperkingen of bijwerkingen. Baxdrostat biedt een nieuw mechanisme en lijkt zowel effectief als relatief veilig te zijn in deze risicopopulatie.
“Deze bevindingen zijn bemoedigend voor mensen met chronische nierziekten en hoge bloeddruk”, zegt dr. Jamie Dwyer, hoofdauteur van het onderzoek. “Hoge bloeddruk kan de nierfunctie verslechteren, en een afnemende nierfunctie kan de bloeddruk verder verhogen. Deze uitkomsten kunnen levensveranderend zijn voor patiënten.”
Wat is het volgende?
Hoewel deze resultaten veelbelovend zijn, wordt baxdrostat nog onderzocht. Fase 3-onderzoeken zijn gaande om de voordelen op de lange termijn te bevestigen en om te bepalen of het de progressie van nierziekten daadwerkelijk vertraagt. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft het medicijn nog niet goedgekeurd voor gebruik.
De studie werd gefinancierd door AstraZeneca, de ontwikkelaar van het medicijn. De eerste bevindingen werden gepresenteerd tijdens de Hypertension Scientific Sessions 2025 van de American Heart Association en gepubliceerd in het Journal of the American Society of Nephrology.
** Concluderend betekent baxdrostat een belangrijke stap voorwaarts in het beheersen van hardnekkige hoge bloeddruk en het beschermen van de gezondheid van de nieren, hoewel verder onderzoek nodig is om het potentieel ervan volledig te begrijpen.**
