Un nuovo farmaco, il baxdrostat, sta dimostrando un potenziale significativo nel trattamento dell’ipertensione cronica, soprattutto nei soggetti con malattie renali. I primi risultati dei test clinici rivelano che il farmaco abbassa efficacemente la pressione sanguigna e riduce i marcatori chiave del danno renale, offrendo speranza per un approccio terapeutico più completo.
Il problema: pressione alta e malattie renali
L’alta pressione sanguigna e la malattia renale cronica spesso si verificano insieme, creando un circolo vizioso in cui una condizione peggiora l’altra. Non trattata, questa combinazione aumenta notevolmente il rischio di infarto, ictus, insufficienza renale e, infine, morte. L’ormone aldosterone, che regola il sodio e la pressione sanguigna, svolge un ruolo fondamentale in questa dinamica. Quando i livelli di aldosterone sono troppo alti, nel tempo può danneggiare sia il cuore che i reni.
Baxdrostat: come funziona e cosa ha mostrato la sperimentazione
Baxdrostat agisce inibendo la produzione di aldosterone. Nello studio clinico di Fase 2 che ha coinvolto 192 partecipanti con pressione alta non controllata nonostante i farmaci esistenti, l’aggiunta di baxdrostat al loro regime di trattamento ha portato a una riduzione del 5% della pressione arteriosa sistolica dopo 26 settimane.
Ancora più importante, il farmaco ha ridotto i livelli di albumina nelle urine – un indicatore chiave del rischio renale e cardiovascolare – del 55% rispetto a un placebo. Ciò suggerisce che baxdrostat non si limita ad abbassare la pressione sanguigna; potrebbe effettivamente rallentare la progressione della malattia renale stessa.
Risultati principali in breve:
- Riduzione della pressione sanguigna: un calo medio della pressione sanguigna sistolica di 8,1 mm Hg con baxdrostat rispetto al placebo.
- Protezione renale: livelli di albumina nelle urine inferiori del 55%, indicando un danno renale ridotto.
- Profilo di sicurezza: Non sono stati segnalati decessi o eventi avversi imprevisti, sebbene alcuni partecipanti abbiano riscontrato livelli elevati di potassio (un noto effetto collaterale dei farmaci che bloccano l’aldosterone).
Perché è importante: un potenziale punto di svolta
Per anni, il trattamento dell’ipertensione nei pazienti con malattie renali è stata una sfida. Molti farmaci esistenti hanno limitazioni o effetti collaterali. Baxdrostat offre un nuovo meccanismo e sembra essere efficace e relativamente sicuro in questa popolazione ad alto rischio.
“Questi risultati sono incoraggianti per le persone che vivono con malattia renale cronica e ipertensione”, ha affermato il dottor Jamie Dwyer, autore principale dello studio. “L’alta pressione sanguigna può peggiorare la funzionalità renale, e il declino della funzionalità renale può aumentare ulteriormente la pressione sanguigna. Questi risultati possono cambiare la vita dei pazienti.”
Qual è il prossimo passo?
Sebbene questi risultati siano promettenti, il baxdrostat è ancora oggetto di studio. Sono in corso studi di fase 3 per confermare i suoi benefici a lungo termine e determinare se ritarda davvero la progressione della malattia renale. La Food and Drug Administration statunitense non ha ancora approvato l’uso del farmaco.
Lo studio è stato finanziato da AstraZeneca, lo sviluppatore del farmaco. I risultati iniziali sono stati presentati alle Hypertension Scientific Sessions 2025 dell’American Heart Association e pubblicati sul Journal of the American Society of Nephrology.
In conclusione, baxdrostat rappresenta un significativo passo avanti nella gestione dell’ipertensione persistente e nella protezione della salute dei reni, anche se sono necessarie ulteriori ricerche per comprenderne appieno il potenziale.
