Ein neues Medikament, Baxdrostat, zeigt ein erhebliches Potenzial zur Behandlung von chronischem Bluthochdruck, insbesondere bei Personen mit Nierenerkrankungen. Erste Ergebnisse klinischer Studien zeigen, dass das Medikament den Blutdruck effektiv senkt und wichtige Marker für Nierenschäden reduziert, was Hoffnung auf einen umfassenderen Behandlungsansatz gibt.
Das Problem: Bluthochdruck und Nierenerkrankungen
Hoher Blutdruck und chronische Nierenerkrankung treten oft zusammen auf, wodurch ein gefährlicher Kreislauf entsteht, bei dem eine Erkrankung die andere verschlimmert. Unbehandelt erhöht diese Kombination das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen und letztendlich den Tod dramatisch. Eine entscheidende Rolle in dieser Dynamik spielt das Hormon Aldosteron, das Natrium und Blutdruck reguliert. Ein zu hoher Aldosteronspiegel kann mit der Zeit sowohl das Herz als auch die Nieren schädigen.
Baxdrostat: Wie es funktioniert und was die Studie gezeigt hat
Baxdrostat wirkt, indem es die Aldosteronproduktion hemmt. In der klinischen Phase-2-Studie mit 192 Teilnehmern mit unkontrolliertem Bluthochdruck trotz vorhandener Medikamente führte die Hinzufügung von Baxdrostat zu ihrem Behandlungsschema nach 26 Wochen zu einer 5 %igen Senkung des systolischen Blutdrucks.
Noch wichtiger ist, dass das Medikament den Albuminspiegel im Urin – ein wichtiger Indikator für Nieren- und Herz-Kreislauf-Risiko – im Vergleich zu einem Placebo um **55 % senkte. Dies deutet darauf hin, dass Baxdrostat nicht nur den Blutdruck senkt; es kann tatsächlich das Fortschreiten der Nierenerkrankung selbst verlangsamen.
Wichtige Erkenntnisse auf einen Blick:
- Blutdrucksenkung: Ein durchschnittlicher Abfall des systolischen Blutdrucks um 8,1 mm Hg unter Baxdrostat im Vergleich zu Placebo.
- Nierenschutz: 55 % niedrigere Albuminwerte im Urin, was auf eine geringere Nierenschädigung hinweist.
- Sicherheitsprofil: Es wurden keine Todesfälle oder unerwarteten unerwünschten Ereignisse gemeldet, obwohl bei einigen Teilnehmern hohe Kaliumwerte auftraten (eine bekannte Nebenwirkung von Aldosteronblockern).
Warum das wichtig ist: Ein potenzieller Game Changer
Die Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten mit Nierenerkrankungen stellt seit Jahren eine Herausforderung dar. Viele bestehende Medikamente haben Einschränkungen oder Nebenwirkungen. Baxdrostat bietet einen neuen Mechanismus und scheint in dieser Hochrisikopopulation sowohl wirksam als auch relativ sicher zu sein.
„Diese Ergebnisse sind ermutigend für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und hohem Blutdruck“, sagte Dr. Jamie Dwyer, Hauptautor der Studie. „Hoher Blutdruck kann die Nierenfunktion verschlechtern, und eine nachlassende Nierenfunktion kann den Blutdruck weiter erhöhen. Diese Folgen können für Patienten lebensverändernd sein.“
Was kommt als nächstes?
Obwohl diese Ergebnisse vielversprechend sind, wird Baxdrostat noch untersucht. Derzeit laufen Phase-3-Studien, um den langfristigen Nutzen zu bestätigen und festzustellen, ob es das Fortschreiten der Nierenerkrankung wirklich verzögert. Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat das Medikament noch nicht zur Verwendung zugelassen.
Die Studie wurde von AstraZeneca, dem Entwickler des Arzneimittels, finanziert. Die ersten Ergebnisse wurden auf den Hypertension Scientific Sessions 2025 der American Heart Association vorgestellt und im Journal of the American Society of Nephrology veröffentlicht.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Baxdrostat einen bedeutenden Fortschritt bei der Behandlung von hartnäckigem Bluthochdruck und dem Schutz der Nierengesundheit darstellt, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um sein Potenzial vollständig zu verstehen.
